前面聊了下HRP的全面預(yù)算管理，今天接著HRP系列的內(nèi)容，給大家淺談下醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化的內(nèi)容。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面是包含預(yù)算、成本等相關(guān)工作，財(cái)務(wù)管理的第一步是制定財(cái)務(wù)計(jì)劃和預(yù)算，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)狀況，編制財(cái)務(wù)預(yù)算，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。

收入預(yù)算主要是根據(jù)醫(yī)院的定價(jià)策略和服務(wù)項(xiàng)目來進(jìn)行計(jì)劃，而支出預(yù)算則包括人員成本、設(shè)備購置、藥品費(fèi)用、辦公費(fèi)用等方面的支出。

在觀海的上一篇HRP(二)全面預(yù)算管理系統(tǒng)中已經(jīng)將預(yù)算管理的內(nèi)容單獨(dú)拆解出來，上一篇的預(yù)算內(nèi)容與本次財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容是上下承接的，所以本次就不在贅述預(yù)算管理的內(nèi)容，有興趣的小伙伴可以看我上一篇的內(nèi)容。

01 政策背景

我國(guó)現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)字[1998]56號(hào))發(fā)布于1998年，自1999年1月1日起施行。

為了適應(yīng)各方面情況變化和需要，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，2010年12月31日，財(cái)政部印發(fā)了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)(2010)27號(hào))，要求自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)絡(luò)試點(diǎn)城市施行，自2012年1月1日起在全國(guó)施行。

新制度適用于各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等。不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

2015年12月，財(cái)政部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)財(cái)社〔2015〕263號(hào)文《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》明確指出，醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理制度，強(qiáng)化預(yù)算約束，并加強(qiáng)成本控制，規(guī)范支出和結(jié)余管理。

并結(jié)合財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》(財(cái)會(huì)(2014)27號(hào))、《管理會(huì)計(jì)基本指引》(財(cái)會(huì)[2016]10號(hào))、《政府會(huì)計(jì)制度-一行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》(財(cái)會(huì)[2017125號(hào))等文件，則進(jìn)一步明確要求全面推動(dòng)面向管理會(huì)計(jì)的信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)管理會(huì)計(jì)實(shí)施。

2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)文《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》的政策文件，持續(xù)深化醫(yī)藥體制改革、全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，要求醫(yī)院建立健全管理章程、議事決策及民主管理機(jī)制，強(qiáng)化財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、績(jī)效考核、人力培養(yǎng)培訓(xùn)、后勤管理、信息管理等工作，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

2023年12月，財(cái)政部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)財(cái)會(huì)〔2023〕31號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》的通知。

通知要求推動(dòng)公立醫(yī)院全面貫徹落實(shí)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范(試行)》(財(cái)會(huì)〔2012〕21號(hào))《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制報(bào)告管理制度(試行)》(財(cái)會(huì)〔2017〕1號(hào))《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020]27號(hào))《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕31號(hào))等制度辦法，到2025 年底，建立健全權(quán)責(zé)清晰、制衡有力、運(yùn)行有效、監(jiān)督到位的內(nèi)部控制體系，強(qiáng)化財(cái)經(jīng)紀(jì)律剛性約束，合理保證公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效、財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整，有效防范舞和預(yù)防腐敗，提高資源配置和使用效益。

這也是落實(shí)《 有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 (中發(fā)(2023) 6號(hào))、《有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要點(diǎn)實(shí)施方案(2023-2023)》(國(guó)發(fā)[2023)12 號(hào))等主要措施，也是推動(dòng)和深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)主要內(nèi)容。

對(duì)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核實(shí)、提升公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量、透明度和公信力、全方面提升公立醫(yī)院的成本、績(jī)效和財(cái)會(huì)管理水平、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理和外部監(jiān)督、增進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

行政事業(yè)單位內(nèi)控制度和現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度要求醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化管理工程，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度體系并用信息系統(tǒng)固化、承載并落地。

基于價(jià)值醫(yī)療的醫(yī)藥體制改革要求醫(yī)院提升運(yùn)營(yíng)效率，降低運(yùn)行成本，實(shí)施精益運(yùn)營(yíng)管理變革；2021年1月國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)的公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法更是加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難度。

02 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)

1、新制度規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，確認(rèn)真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。

2、新制度強(qiáng)調(diào)建立健全內(nèi)部控制體系，規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督和管理。

3、新制度將成本核算作為重點(diǎn)之一，要求醫(yī)院建立完善的成本核算體系，控制成本支出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

4、新制度要求醫(yī)院建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)。同時(shí)，還規(guī)范了財(cái)務(wù)報(bào)告的披露內(nèi)容和格式，提高會(huì)計(jì)信息透明度。

醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作主要從資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用幾個(gè)要素展開，全面記錄醫(yī)院的資金流動(dòng)變化過程，披露醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)狀況，為醫(yī)院算一筆大賬。

03 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系

財(cái)務(wù)管控是HRP體系中的重要一環(huán)，其前提是財(cái)務(wù)人員能及時(shí)了解相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)生信息，便捷追蹤經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程，這需要已經(jīng)融入業(yè)財(cái)一體化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行支撐，與醫(yī)院HIS、費(fèi)用支出、采購、合同、資產(chǎn)、物資等系統(tǒng)無縫集成，自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證、自動(dòng)參與科室輔助核算和科室成本核算，以最大程度地解放財(cái)務(wù)人員工作壓力。根據(jù)管理需要，提供一個(gè)集成業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的一體化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，緊密貼合新管理制度。

如圖：會(huì)計(jì)憑證自動(dòng)生成

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理包括預(yù)算管理、財(cái)務(wù)核算、成本核算等內(nèi)容，構(gòu)成事前計(jì)劃、事中控制、事后核算的閉環(huán)管理。

要求是提高核算的效率和準(zhǔn)確度，并盡可能多地將業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)納入管理，使得財(cái)務(wù)核算的工作變得可以追蹤，真正為管理服務(wù)。

建立集中、高效的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)局部的財(cái)務(wù)狀況、固定資產(chǎn)情況等進(jìn)展實(shí)時(shí)監(jiān)控與集中管理，并對(duì)現(xiàn)有的資源進(jìn)展配置、整合、管理、優(yōu)化，以發(fā)揮整體資源效益，實(shí)現(xiàn)總體價(jià)值最大化。

建立審批機(jī)制、預(yù)警機(jī)制、工作流程機(jī)制，不僅能夠進(jìn)展縱向執(zhí)行，還能夠進(jìn)展橫向溝通，實(shí)現(xiàn)對(duì)任一件經(jīng)濟(jì)事件的事前方案、事中監(jiān)控、事后分析。

以預(yù)算為依據(jù)，通過與不同部門和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)預(yù)算的過程控制。以總賬為核心，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)賬和業(yè)務(wù)部門明細(xì)賬的一致性，實(shí)現(xiàn)資金賬目和業(yè)務(wù)過程的一致性。以成本核算為依據(jù)規(guī)范成本管理的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，核算結(jié)果的真實(shí)性。

整個(gè)財(cái)務(wù)管理的核心是賬務(wù)處理和財(cái)務(wù)報(bào)表。圍繞著賬務(wù)處理，提供新制度特色的備查薄管理、固定(無形)資產(chǎn)管理、項(xiàng)目管理、現(xiàn)金流量、收支結(jié)轉(zhuǎn)、結(jié)余分配等全面功能。

在賬務(wù)處理之后自動(dòng)接受預(yù)算的事中控制，核算完成之后，各種財(cái)務(wù)報(bào)表、分析報(bào)表自動(dòng)產(chǎn)生。

04 財(cái)務(wù)核算監(jiān)管一體化

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有的各系統(tǒng)間有著密不可分的關(guān)聯(lián)關(guān)系，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)為財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)提供大量詳實(shí)可靠的數(shù)據(jù)，包括：收入、成本、材料消耗設(shè)備折舊、人員薪資、醫(yī)療費(fèi)用等各種數(shù)據(jù)。

這些數(shù)據(jù)通過HRP的數(shù)據(jù)中臺(tái)實(shí)時(shí)/定時(shí)傳遞到財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證、采集本錢核算數(shù)據(jù)、提供預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)、提供績(jī)效考核數(shù)據(jù)，最終完成了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與現(xiàn)有系統(tǒng)完全整合，實(shí)現(xiàn)一個(gè)完整的HRP綜合運(yùn)營(yíng)管理信息化平臺(tái)。

如圖：HRP財(cái)務(wù)核算監(jiān)管場(chǎng)景

1. 收費(fèi)賬務(wù)：它對(duì)接HIS醫(yī)療收費(fèi)中的掛號(hào)費(fèi)、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、預(yù)交金開票數(shù)據(jù)，形成醫(yī)療收費(fèi)賬，自動(dòng)轉(zhuǎn)入總賬，實(shí)現(xiàn)欠費(fèi)管理、醫(yī)保應(yīng)收款管理、醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)管，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)目監(jiān)管，收費(fèi)票據(jù)管理等。
2. 藥品賬務(wù)：它對(duì)接HIS藥庫管理系統(tǒng)中的藥品入庫單，形成藥品應(yīng)收款賬目，再根據(jù)發(fā)票與應(yīng)收款生成報(bào)銷憑證，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對(duì)賬。
3. 消耗性物資賬務(wù)：它對(duì)接HIS消耗性物資管理系統(tǒng)中的物資入庫單，形成物資應(yīng)收款賬目，再根據(jù)發(fā)票與應(yīng)收款生成報(bào)銷憑證，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對(duì)賬。
4. 固定資產(chǎn)賬務(wù)：它對(duì)接HIS中或單獨(dú)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中的固定資產(chǎn)入庫單，形成固定資產(chǎn)應(yīng)收款賬目。再根據(jù)合同、發(fā)票與應(yīng)收款生成付款憑證，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批、支付與對(duì)賬。
5. 報(bào)銷管理：它根據(jù)醫(yī)院預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，按照會(huì)計(jì)科目對(duì)部門和項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算與核定，經(jīng)費(fèi)報(bào)銷按照部門與項(xiàng)目預(yù)算審批、報(bào)銷及付款。
6. 財(cái)務(wù)記賬：以上各條線上的賬目，自動(dòng)匯總到財(cái)務(wù)記賬桌面上，經(jīng)過會(huì)計(jì)審核對(duì)賬后，自動(dòng)記入醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理的總賬中。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)形成一體化電子總賬，做到賬一賬相符，賬一實(shí)相符。

HRP的財(cái)務(wù)系統(tǒng)與單一化的財(cái)務(wù)軟件最大的不同就是，前者的數(shù)據(jù)集成化程度高、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，處理及時(shí)、流程清晰、可監(jiān)可查。

實(shí)現(xiàn)HIS與財(cái)務(wù)核算運(yùn)行同步，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和成本會(huì)計(jì)高度統(tǒng)一，使業(yè)務(wù)流程規(guī)范、業(yè)務(wù)管控到位。有了完整賬目，可以方便進(jìn)行院級(jí)核算、科級(jí)核算、單元核算、多級(jí)核算，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、病種、機(jī)器設(shè)備核算成為現(xiàn)實(shí)。

財(cái)務(wù)系統(tǒng)處理的業(yè)務(wù)基本涵蓋醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其中經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程的數(shù)據(jù)直接來自各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)。這是集成化處理模式與單一財(cái)務(wù)系統(tǒng)的主要區(qū)別。

如圖：HRP場(chǎng)景財(cái)務(wù)管理

從以上HRP財(cái)務(wù)管理圖可以看出，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)HRP的財(cái)務(wù)管理以后，具有以下幾個(gè)特點(diǎn):

1. 連接著醫(yī)院內(nèi)部一切與財(cái)務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，這就保證了，只要各業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)生的原始數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的，財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)就是準(zhǔn)確的。
2. 所有財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)都在統(tǒng)一平臺(tái)上運(yùn)行，業(yè)務(wù)流程清晰，可監(jiān)可查，不留盲點(diǎn)，可以做到可視化。
3. 完全可以做到，一切財(cái)務(wù)賬帳相符、帳實(shí)相符。

05 財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)架構(gòu)

基于HRP財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)核心理念是“業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化”，往來、收付款、出納、現(xiàn)金銀行、工資、固定資產(chǎn)、物資的采購和領(lǐng)用、固定資產(chǎn)的采購與計(jì)提折舊、低值易耗品的領(lǐng)用和費(fèi)用計(jì)提、無形資產(chǎn)的增加與攤銷等與財(cái)務(wù)相關(guān)的業(yè)務(wù)相對(duì)獨(dú)立，每一個(gè)模塊管理一項(xiàng)特殊的業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)發(fā)生的過程與財(cái)務(wù)憑證相關(guān)的自動(dòng)生成財(cái)務(wù)憑證，來自于憑證的信息也可以同步傳遞到業(yè)務(wù)管理模塊這就形成了一個(gè)更廣意義的財(cái)務(wù)管理范疇。

醫(yī)院的采購業(yè)務(wù)、存貨核算、物資領(lǐng)用、工資業(yè)務(wù)、待攤費(fèi)用、固定資產(chǎn)低值易耗品、付款收款業(yè)務(wù)、出納業(yè)務(wù)等業(yè)務(wù)發(fā)生的比較多，這些與財(cái)務(wù)核算的關(guān)系密切，通過相應(yīng)的系統(tǒng)進(jìn)行管理可以節(jié)省財(cái)務(wù)人員的大部分時(shí)間。

而且各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)有其自己的特點(diǎn)，他們濃縮了各種不同類型業(yè)務(wù)的優(yōu)秀管理實(shí)踐通過與財(cái)務(wù)總賬系統(tǒng)的緊密集成，可以使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理事半功倍，逐漸實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理向業(yè)務(wù)管理方向的延伸和滲透，充分發(fā)揮以財(cái)務(wù)管理為核心的系統(tǒng)整體功效。

如圖：HRP財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)架構(gòu)

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)功能如下：

1. 憑證管理：完成憑證的制定、審核后的錄入；憑證過賬，自動(dòng)生成會(huì)記賬，并提供憑證查詢功能。
2. 賬簿管理：提供各種賬務(wù)處理查詢篩選的功能?？梢园磻{證、科目名稱、發(fā)生金額范圍、日期范圍等搜索條件進(jìn)行詳細(xì)查詢。
3. 結(jié)賬及報(bào)表：可用于報(bào)表的定義、編制和輸出。其中應(yīng)該包括試算平衡表、期末結(jié)賬和資產(chǎn)負(fù)債表，并在數(shù)據(jù)庫中生成相應(yīng)的記錄。
4. 總賬管理：實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)(包括HIS、LIS、RIS、PACS 等所有系統(tǒng))的完全整合，確保系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的一致性實(shí)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)模塊之間的協(xié)同運(yùn)作，業(yè)務(wù)系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)可以傳遞給財(cái)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證。
5. 出納管理：提供現(xiàn)金業(yè)務(wù)、銀行業(yè)務(wù)、銀企直聯(lián)以及票據(jù)管理。能夠依據(jù)票據(jù)和現(xiàn)金收付流水賬自動(dòng)產(chǎn)生總賬憑證；自動(dòng)從總賬系統(tǒng)引入生成現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬，或手工錄入現(xiàn)金、銀行日記賬。憑證自動(dòng)關(guān)聯(lián)支票打印，自動(dòng)讀取供給商、金額等信息到支票打印，并自動(dòng)在系統(tǒng)中簽核。
6. 應(yīng)收管理：以發(fā)票、其他應(yīng)收單等原始單據(jù)為依據(jù)，記錄銷售業(yè)務(wù)以及其他業(yè)務(wù)所形成的應(yīng)收款項(xiàng)，處理應(yīng)收款項(xiàng)的收回與壞賬、轉(zhuǎn)賬等業(yè)務(wù)，同時(shí)提供票據(jù)處理功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)承兌匯票的管理。
7. 應(yīng)付管理：以發(fā)票、其他應(yīng)付單等原始單據(jù)為依據(jù)，記錄采購及其他業(yè)務(wù)所形成的往來款項(xiàng)，處理應(yīng)付款項(xiàng)的支付、轉(zhuǎn)賬等業(yè)務(wù)，同時(shí)提供票據(jù)處理功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)承兌匯票的管理。
8. 資金管理：對(duì)這個(gè)功能應(yīng)該有兩點(diǎn)要求，一是，鑒于資金業(yè)務(wù)比較繁多所以系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)可將資金部分單獨(dú)拿出來;二是，提供醫(yī)院與金融機(jī)構(gòu)賬務(wù)記錄的查詢功能。
9. 銀行對(duì)賬：每個(gè)月底，醫(yī)院都會(huì)收到銀行提供的賬務(wù)單，而醫(yī)院本身對(duì)每一筆銀行賬都有記錄，這樣即可將這兩份數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，數(shù)據(jù)一致就可以完成勾兌，否則，不是銀行未達(dá)賬，就是醫(yī)院未達(dá)賬。
10. 發(fā)票管理：提供多樣化的發(fā)票采集方法：手工錄入、掃碼和外部系統(tǒng)導(dǎo)入，提供校驗(yàn)、防偽、查重功能。
11. 統(tǒng)計(jì)和匯總：應(yīng)該包括門診和住院收入支出統(tǒng)計(jì)查詢、科室病房工作量統(tǒng)計(jì)查詢、物資消耗庫存統(tǒng)計(jì)、固定資產(chǎn)折舊統(tǒng)計(jì)、房屋面積統(tǒng)計(jì)等。報(bào)表的新建與保存、報(bào)表批量填充、報(bào)表自動(dòng)審核、歸檔等功能，數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)查詢，可進(jìn)展跨年度、跨單位、跨部門的統(tǒng)計(jì)，可查看業(yè)務(wù)執(zhí)行情況。
12. 系統(tǒng)設(shè)置：這是提供給系統(tǒng)管理員的，它的功能應(yīng)該包括：用戶密碼修改；憑證、摘要、銀行編碼等數(shù)據(jù)維護(hù)；賬戶設(shè)置、賬戶初始化并啟用新賬戶。

06 賬務(wù)處理

財(cái)務(wù)部門在其日常業(yè)務(wù)是處理憑證，包括錄入憑證、復(fù)核憑證、出納憑證等。

在設(shè)定時(shí)間(日/月/年末)將自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)來自門診模塊、住院模塊、工資模塊、固定資產(chǎn)模塊等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，做轉(zhuǎn)結(jié)賬處理，生成憑證并記錄總賬，清理往來業(yè)務(wù)和完成銀行對(duì)賬，同時(shí)生成各種報(bào)表上報(bào)有關(guān)部門，主管領(lǐng)導(dǎo)可從報(bào)表中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并做出相應(yīng)調(diào)整或管理決策。

如圖：會(huì)計(jì)賬務(wù)處理流程

醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)（HIS等）每時(shí)每刻都在收費(fèi)，患者的醫(yī)保支付和自費(fèi)支付的收費(fèi)信息必須及時(shí)、準(zhǔn)確的傳遞到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，以便醫(yī)院實(shí)時(shí)掌握收費(fèi)狀況。

醫(yī)院物流的最為嚴(yán)密，醫(yī)生每開一處方，都可能會(huì)開藥品，為醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)傳遞藥品信息。開處方的同時(shí)，醫(yī)療系統(tǒng)需要判斷該藥在醫(yī)院是否還有存貨，能否正常開出，這一切都離不開醫(yī)生工作站與藥品管理系統(tǒng)的交互。

衛(wèi)生耗材也是如此，醫(yī)生在下醫(yī)囑時(shí)，如果系統(tǒng)判斷使用材料沒有庫存，那么應(yīng)該自動(dòng)生成該材料的需求方案，方便醫(yī)院進(jìn)展訂貨采購。材料在醫(yī)療過程中消耗收費(fèi)，系統(tǒng)應(yīng)該自動(dòng)消減庫存，確保材料庫存的準(zhǔn)確性。醫(yī)療設(shè)備的工作量、質(zhì)量情況及時(shí)反應(yīng)到固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的效益評(píng)價(jià)。

另外，也可以通過RPA機(jī)器人技術(shù)，可以應(yīng)用于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理，RPA自動(dòng)處理大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，包括賬單、發(fā)票、憑證等。并且RPA自動(dòng)收集財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)并生成報(bào)表，如收入報(bào)表、支出報(bào)表、利潤(rùn)報(bào)表等。

在財(cái)務(wù)審計(jì)方面，RPA可以自動(dòng)執(zhí)行財(cái)務(wù)審計(jì)的任務(wù)，包括收集數(shù)據(jù)、比對(duì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)異常等。RPA通過OCR技術(shù)自動(dòng)識(shí)別發(fā)票，調(diào)用稅務(wù)局接口自動(dòng)驗(yàn)真，并根據(jù)分類規(guī)則將發(fā)票歸類到對(duì)應(yīng)科目中。

在財(cái)務(wù)對(duì)賬方面，也可以通過外接PRA機(jī)器人，進(jìn)行智能審單、智能下載，將網(wǎng)銀、微信、支付寶等統(tǒng)一納入財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，并支持在同一支付方式下設(shè)置不同的賬戶，自動(dòng)采集、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，完成自動(dòng)對(duì)賬，并及時(shí)出具對(duì)賬報(bào)告。

醫(yī)院建設(shè)HRP業(yè)財(cái)一體化需通過數(shù)據(jù)集成中臺(tái)，將財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與上面提到的其他系統(tǒng)（HIS、采購、人力資源等系統(tǒng)）相聯(lián)系，從而達(dá)到醫(yī)院業(yè)財(cái)一體化框架設(shè)計(jì)的業(yè)務(wù)層、業(yè)財(cái)融合層面和財(cái)務(wù)管理層面三層面數(shù)據(jù)集成和共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理的信息化、數(shù)字化和智能化。

通過HRP的數(shù)據(jù)中臺(tái)信息互通和系統(tǒng)協(xié)同，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和可靠性，才為后續(xù)數(shù)據(jù)處理和分析提供基礎(chǔ)。