編輯導(dǎo)語：當(dāng)下老齡人口增多，關(guān)乎老齡人群的健康管理問題也逐漸提上日程，那么在居家養(yǎng)老場景中，我們應(yīng)該如何做好老年人的健康管理，為老年人提供全面的健康保障服務(wù)？本篇文章里，作者就勸導(dǎo)式居家健康自檢產(chǎn)品的設(shè)計策略做了研究和總結(jié)，一起來看一下。

一、課題解析

1. 居家健康自檢產(chǎn)品

居家健康自檢產(chǎn)品，又稱家用便攜式醫(yī)療電子產(chǎn)品、家用醫(yī)療產(chǎn)品，通常泛指適用于家庭的醫(yī)療產(chǎn)品。

它區(qū)別于醫(yī)院使用的醫(yī)療器械與設(shè)備，同時產(chǎn)品用戶有醫(yī)療專業(yè)人士和非醫(yī)療專業(yè)人士之分。操作簡單、體積小巧、攜帶方便是家用醫(yī)療產(chǎn)品的主要特征。[1]該品類慢慢走向消費類電子的路線，實質(zhì)上為是屬于醫(yī)療裝置與電子技術(shù)的革新優(yōu)化和整合，此類產(chǎn)品能讓人們居家監(jiān)測自己的健康狀況，以達到疾病預(yù)防的作用。

2. 健康管理

健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念（Managed Care），其核心內(nèi)容醫(yī)療保險機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)通過對其醫(yī)療保險客戶（包括疾病患者或高危人群）或醫(yī)療服務(wù)客戶開展系統(tǒng)的健康管理，顯著降低出險概率和實際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險賠付損失的目的。

隨著實際業(yè)務(wù)內(nèi)容的不斷充實和發(fā)展，健康管理逐步發(fā)展成為一套專門的系統(tǒng)方案和營運業(yè)務(wù)，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，并作為第三方服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療保險機構(gòu)或直接面向個體需求，提供系統(tǒng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。

相對狹義的健康管理（Health Management），是指基于健康體檢結(jié)果，建立專屬健康檔案，給出健康狀況評估，并有針對性提出個性化健康管理方案（處方），據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對一咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)，使客戶從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務(wù)。

健康管理應(yīng)用到慢性病的預(yù)防和控制中，能夠達到緩解病情，降低死亡風(fēng)險、提高身體素質(zhì)，達到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展。

健康管理能夠發(fā)揮效果，主要是看兩方面，一是相關(guān)疾病與健康需要具備相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，另一方面是在慢性病從發(fā)生到病危時，往往需要較長時間，在發(fā)展期間可以針對性地干預(yù)達到控制和延緩疾病。國內(nèi)各領(lǐng)域都對健康管理進行了研究，主要聚焦于慢性病的社區(qū)化管理。[2]

3. 勸導(dǎo)式設(shè)計

勸導(dǎo)式設(shè)計（Persuasive Design），又名“說服式設(shè)計”，是由斯坦福大學(xué) BJ Fogg 教授提出，[3]一門綜合類心理學(xué)與計算機科學(xué)的交叉學(xué)科Captology（勸導(dǎo)性計算機技術(shù)學(xué)）衍生發(fā)展而來。該設(shè)計的概念——改變用戶行為的設(shè)計：指通過說服力和社會影響力進行設(shè)計，而不是通過強制性手段來實現(xiàn)變更和指導(dǎo)用戶行為。

從社會實踐的角度來講，勸導(dǎo)式設(shè)計與商業(yè)目標(biāo)、用戶目標(biāo)密切相關(guān)的。這會極大地影響優(yōu)良設(shè)計（有用、可用、想用）的“三合一”中的“想用”方面。它著重于行為發(fā)生的環(huán)境，尤其是觸發(fā)行為時，用戶所需的動力及能力。

勸導(dǎo)式設(shè)計的應(yīng)用領(lǐng)域比較廣，在我們的生活中無處不在，如商場的布局，支付寶的螞蟻森林，使用支付寶消費時，默認支付方式為“花唄”。

更多的具象案例體現(xiàn)在移動設(shè)備中，在移動設(shè)備被挖掘是因為越來越普及的移動設(shè)備為勸導(dǎo)式設(shè)計提供了一種更可行、更方便的實現(xiàn)載體。

信息時代的科技進步改變了我們互動的方式。如今我們僅僅用微信就可以與相隔千里之外的親人視頻通話，用VLOG小視頻記錄我們的生活方式。

勸導(dǎo)式設(shè)計通過引導(dǎo)用戶行為的實踐方式，它正逐漸地融入我們的社交關(guān)系、體驗教育、健康管理、娛樂生活等多方面中，其中潛力最大的就是在醫(yī)療與健康管理領(lǐng)域，通過鼓勵的方式促使患者改變不良的嗜好，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。勸導(dǎo)式設(shè)計在移動設(shè)備中被應(yīng)用，很大一部分產(chǎn)品與用戶的健康管理相關(guān)。

二、研究背景

1. 我國的社會老齡化

我國從21世紀初就進入老齡化社會，城市化進程太快導(dǎo)致社會面對巨大的養(yǎng)老壓力，預(yù)計至2050年，我國老年人（六十歲以上）將達到社會人口的三分之一。老年人口的不斷增加，催生了相應(yīng)許多產(chǎn)品及服務(wù)以滿足旺盛的養(yǎng)老需求，同時更多的養(yǎng)老模式。

2. 養(yǎng)老市場現(xiàn)狀及發(fā)展

我國政府為應(yīng)對老齡化問題，近年來不斷出臺新的養(yǎng)老政策來規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。受限于我國國情，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致子女的養(yǎng)老能力有所限制，越來越多的子女外出工作，面對生活壓力變大，很多老年人不愿成為子女的負擔(dān)選擇獨居和去養(yǎng)老機構(gòu)。

據(jù)調(diào)查從另一個情感角度上看，其實有超過一半的老人希望子女能夠陪在自己身邊，這也從側(cè)面反映出大多數(shù)老年人比起年輕人都需要陪伴。

3. 現(xiàn)有的養(yǎng)老模式及發(fā)展趨勢

國內(nèi)主要分為三種養(yǎng)老模式，第一種是家庭養(yǎng)老，老年人主要居住于原生家庭環(huán)境中，由子女進行贍養(yǎng)進行養(yǎng)老。

第二種是機構(gòu)養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老在中國起步較晚發(fā)展較慢，很大一部分原因是中國傳統(tǒng)思想夠的制約，養(yǎng)老是子女的事情，進入養(yǎng)老院不光彩等等。且90%以上的老人更希望和子女一起同居。所以機構(gòu)養(yǎng)老并不是最理想的養(yǎng)老方式。但即使這樣，國內(nèi)的機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展也不能滿足不斷變化的人口結(jié)構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)也存在著供不應(yīng)求的情況。

第三種是社區(qū)居家養(yǎng)老，廣州美術(shù)學(xué)院昌崗校區(qū)的老年社區(qū)的養(yǎng)老模式。其以社區(qū)為依托，居家為主要生活場景，老年人在熟悉的公共社區(qū)環(huán)境進行養(yǎng)老，正成為國內(nèi)的主流推崇方式。

社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展趨勢將呈現(xiàn)養(yǎng)老多樣化服務(wù)并向社會一體化趨勢發(fā)展，?通過線上平臺與線下服務(wù)結(jié)合智能產(chǎn)品一體化技術(shù)，?達到服務(wù)精準化，為服務(wù)提供商品化、連鎖化。智能硬件及醫(yī)療服務(wù)，大數(shù)據(jù)平臺成為社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)鍵支撐。

三、研究的對象與內(nèi)容

1. 初步調(diào)研計劃

此次課程的調(diào)研主要是圍繞廣州美術(shù)學(xué)院-昌崗校區(qū)的離退休教職工社區(qū)為主。通過實地預(yù)調(diào)研，以初步的觀察記錄為主。初步了解老年起居區(qū)域，工作介紹、工作人員對接、以及社區(qū)內(nèi)老年人居住的顯性問題等。在了解了社區(qū)基本的顯存問題后，便于后續(xù)我們開展中正式訪談。

2. 研究對象

本次研究對象為美院離退休教職工及其社區(qū)管理人員，美院離退休教職工主要包括了在美院授課退休的專業(yè)、行政老師。社區(qū)管理人員以離退辦中心工作人員為主，其中離退休教職工約有350+位，但離退休中心工作人員僅4位。受限于美院自身資源，以及管理及服務(wù)人員資源不匹配，許多便捷服務(wù)是沒有很好地觸達到社區(qū)內(nèi)的老人生活中。

經(jīng)過初步調(diào)研，我們圍繞著社區(qū)內(nèi)老人活動場景和衣食住行的空間進行走查，根據(jù)此次調(diào)研讓我們更好地了解美院老年人的生活狀態(tài)，快速熟悉周邊環(huán)境，有助于我們從學(xué)生視角轉(zhuǎn)變至年長視角，也有利于后續(xù)訪談中的同理心構(gòu)建。

3. 廣美（昌崗）老年社區(qū)群體現(xiàn)狀

廣州美術(shù)學(xué)院昌崗校區(qū)的老年社區(qū)群體主要由由離退休教職工構(gòu)成，美院離退休老人群體作為高知人群，他們常常具有較高的文化素養(yǎng)、思維開闊，在具備著較強的自主意識外，容易接受新生事物是他們的特點之一。為高知老人設(shè)計，同時也是對我國眾多老年群體進行映射。

四、研究的目的及意義

1. 研究目的

通過研究廣州美術(shù)學(xué)院養(yǎng)老社區(qū)生活為例，從對前期桌面調(diào)研與用戶調(diào)研分析得出，從居家健康的層面切入，運用勸導(dǎo)式設(shè)計及其產(chǎn)品創(chuàng)新的角度對未來美院社區(qū)的健康生活方式進行設(shè)計。在老年人現(xiàn)存的各方面健康管理方式上，希望通過勸導(dǎo)式設(shè)計的運用，保障社區(qū)內(nèi)老人的健康狀態(tài)，數(shù)據(jù)聯(lián)動賦能老年人健康生活方式，提升老年人居家自檢的主動性。

2. 研究意義

在老齡化快速增長的背景下，根據(jù)廣州美術(shù)學(xué)院老年群體社區(qū)在養(yǎng)老的過程中存在的問題，借助設(shè)計方法和力量，充分利用多方資源，對面向高校老年社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)的探索進行了有益的嘗試。

此次設(shè)計研究希望能夠引起社會對高校離退休老年人的居家養(yǎng)老問題，并對通過勸導(dǎo)式設(shè)計對老年健康層面提供一種新的落實思路，挖掘未來居家健康層面的更多可能性，從在滿足老年人基本的健康需求下，從產(chǎn)品的適老化體驗、操作流程以及整個產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的聯(lián)動帶來的健康生活方式進行深入探究。望本文能夠?qū)窈笙嚓P(guān)研究提供借鑒與參考。

五、研究方法和創(chuàng)新

1. 研究方法

本次的設(shè)計研究方法包括：桌面研究分析、文獻研究法、實地預(yù)調(diào)研、深度訪談、卡片分類法、設(shè)計實踐。

• 桌面研究分析。本次設(shè)計首先通過對相關(guān)老齡案例，二手資料進行搜集、整理，提取與本研究相關(guān)的信息，對國內(nèi)老齡化和離退休教職工的概念進行了解，進一步開始查找文獻和資料調(diào)研，并總結(jié)出當(dāng)前國內(nèi)的養(yǎng)老模式下的新發(fā)展趨勢,以及了解了，如何更好地為高校社區(qū)老年群體提供現(xiàn)實可行性的設(shè)計方案，以便我們后續(xù)的研究計劃制定。
• 文獻研究法。通過對國內(nèi)外的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)研究、社區(qū)服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)品案例分析，劃分了國內(nèi)外學(xué)者們對于社區(qū)養(yǎng)老方面的關(guān)注點及其設(shè)計側(cè)重產(chǎn)出，并進行了研討小結(jié)。
• 實地預(yù)調(diào)研。在初次預(yù)調(diào)研中，對社區(qū)內(nèi)的老人進行跟蹤觀察記錄。
• 深度訪談。在預(yù)訪談后，采用半開放式訪談方式對邀約用戶進行

入戶訪談，此次共訪談13位退休教師和2名離退休管理人員。通過逐步與訪談對象熟悉，增強雙方的信任，對整個廣州美術(shù)學(xué)院老年社區(qū)基本環(huán)境、現(xiàn)存的問題、后續(xù)可能會在服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計中的可能性進行了分析總結(jié)、初步得出了雙方的痛點并進行轉(zhuǎn)化。

• 卡片分類法。在入戶訪談中，我們小組同時采用了卡片分類法，通過觀察用戶對卡片進行分類得方式了解用戶得心理狀態(tài)與觀念，并通過追問選擇卡片得相關(guān)問題，以此得到背后影響用戶作出選擇的原因。利于后續(xù)對訪談的整體分析和研究。
• 設(shè)計實踐?；谇捌诜治雠c相關(guān)用戶研究，對整個廣州美術(shù)學(xué)院老年社區(qū)的各方利益相關(guān)者的系統(tǒng)構(gòu)建做出梳理并繪制了交互模型圖。確立了整體設(shè)計方向涉及兩大場景：居家場景；社區(qū)場景，并對應(yīng)相關(guān)場景下的主要問題進行了深入探討設(shè)計。為后續(xù)的設(shè)計方案如何落實到產(chǎn)品中提供了應(yīng)用思路，希望此次設(shè)計能夠為相關(guān)領(lǐng)域提供參考借鑒之處。

2. 研究創(chuàng)新點

本次課題的創(chuàng)新點主要為：

1）運用勸導(dǎo)式設(shè)計策略干預(yù)用戶的日常健康管理

通過梳理老年用戶在日常健康自檢的流程，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題為：老年用戶存在長期的慢性病，會定期使用不同的設(shè)備進行健康檢測。

但現(xiàn)有傳統(tǒng)的健康自檢設(shè)備無法很好地記錄并呈現(xiàn)持續(xù)數(shù)據(jù)，且健康數(shù)據(jù)無法互聯(lián)至社區(qū)。故此類產(chǎn)品無法很好地對用戶得健康起到干預(yù)作用。

筆者通過對現(xiàn)有居家健康自檢產(chǎn)品案例進行分析和整理后，筆者提出了基于勸導(dǎo)式設(shè)計原則，對用戶居家健康自檢場景進行了介入和影響，并將其作為產(chǎn)品設(shè)計方案的輸出指導(dǎo)策略。

2）基于健康管理行為的流程梳理，基于不同的自檢階段產(chǎn)出設(shè)計內(nèi)容。

基于對深訪用戶的健康檢測場景進行分析，發(fā)現(xiàn)目前設(shè)備的整體使用流程步驟多、且使用過程中容易產(chǎn)生刺傷意外、產(chǎn)品的配件多、部分功能操作復(fù)雜，學(xué)習(xí)成本以及設(shè)備本身提供的健康記錄功能等問題。筆者優(yōu)化從產(chǎn)品設(shè)計得使用角度，重新構(gòu)建了新的使用方式，為老年用戶提供良好的使用體驗。

3）將健康數(shù)據(jù)互通至整個產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)，構(gòu)建社區(qū)健康檔案。

筆者提出，將用戶健康自檢后的健康記錄檔案歸檔至整個社區(qū)健康管理平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)達到健康數(shù)據(jù)納入的作用，建立起產(chǎn)品與平臺的聯(lián)動。打通整個社區(qū)健康管理系統(tǒng)。減少社區(qū)管理人員的工作量，提高工作效率。

[1]劉榮麗. 我國現(xiàn)實社會背景下的家庭醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計研究[D]. 華東理工大學(xué), 2012.

[2]俞靈潔, 張憲. 智慧醫(yī)療語境下慢性病健康管理服務(wù)設(shè)計研究[J]. 設(shè)計, 2018, 300(21):58-60.

[3]周陽. 基于勸導(dǎo)式設(shè)計的慢性病健康管理策略研究[D]. 江南大學(xué).

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