回歸價(jià)值醫(yī)療,未來的醫(yī)療支付模式長啥樣?(下篇)
導(dǎo)語:本章節(jié)為回歸價(jià)值醫(yī)療的最后一節(jié),主要介紹PBM控藥策略,眾所周知患者一旦確診疾病后,治療費(fèi)用往往最大的開銷是在藥品和耗材上,且一些慢病重癥耗費(fèi)更是巨大,一個(gè)是周期長,一個(gè)是瞬時(shí)耗費(fèi)高,那么目前國內(nèi)外有沒有一個(gè)比較好的醫(yī)療支付模式,是可以給患者提供相對(duì)可靠保證的,同時(shí)減少個(gè)人醫(yī)療藥品開支的方式呢?接下來給大家分享下PBM模式。
一、PBM的價(jià)值
談到這個(gè)問題,就不得不提PBM(全稱藥品福利管理Pharmacy Benefit Management )了,它是美國20世紀(jì)60年代出現(xiàn)的一類中介管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),介于患者、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥企、醫(yī)院和藥店之間。
主要目標(biāo)是在不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,控制醫(yī)療開銷,節(jié)省患者支出,提高醫(yī)保資源使用效率,增加藥品效益,主要盈利模式其實(shí)就是收取患者管理費(fèi),醫(yī)藥流通差價(jià)及返點(diǎn)。
PBM公司首先會(huì)與藥廠進(jìn)行協(xié)商議價(jià),以此來獲得的3%藥品折價(jià),同時(shí)在達(dá)到一定銷售比例之后,PBM公司還可以拿到藥企給予的銷售收入返利2%(在美國由于藥品返利是合法的,所以可以實(shí)施,有些PBM公司也會(huì)將此收益讓渡給患者或雇主,進(jìn)一步降低藥價(jià)),最后還會(huì)再找雇主或患者收取1%的會(huì)員費(fèi),整體利潤率一般保持在6%的樣子。
根據(jù)美國早些年的統(tǒng)計(jì),PBM出現(xiàn)之后消費(fèi)者的現(xiàn)金支付從1960年的96.2%下降到1998年的26.6%,大部分都開始使用PBM進(jìn)行支付報(bào)銷,醫(yī)療和藥品費(fèi)用過快增長的趨勢(shì)得到了有效的控制。
早期在美國最大的不包含郵購藥品業(yè)務(wù)的PBM公司是美德醫(yī),后面隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,又延伸出了在線處方的郵購業(yè)務(wù),這一塊比較有創(chuàng)新代表性的是Pillpack。
他們還提供藥品拆零服務(wù),將患者要服用多種藥品拆分,按每次的小劑量多品種進(jìn)行組合分裝打包,以降低患者的服藥難度,提高患者用藥依從性。
PBM在針對(duì)長期慢病用藥患者,效益尤其明顯,因?yàn)槁〉奶烊粚傩跃褪怯盟幰蕾嚨摹?/p>
舉一個(gè)線下的購藥場(chǎng)景:慢病患者由于長期用藥,會(huì)依據(jù)處方定期到線下指定的一些藥店“購藥”,這些藥店大家可以看做是PBM公司的藥品前置倉,患者需要將自己的電子處方預(yù)先提交PBM公司審核,主要的判斷依據(jù)是:
- 患者過往用藥和當(dāng)前身體狀態(tài),是否存在調(diào)藥的必要;
- 患者當(dāng)前的醫(yī)保情況,是否是可以支付的狀態(tài);
- 依據(jù)可配置的處方集中,該藥品是否存在價(jià)格與藥效最優(yōu)。
尤其是最后一點(diǎn),是控費(fèi)的關(guān)鍵,若有同藥效更低價(jià)的藥品,則建議進(jìn)行替代,提前給患者準(zhǔn)備好放在藥店自取,患者向藥店支付自付部分費(fèi)用(Co-pay),剩余部分由商?;蛏绫#绹绫V窶edicare與Medicaid)報(bào)銷,其實(shí)和我們國內(nèi)的醫(yī)保就比較類似了。
總結(jié)一下,從宏觀醫(yī)療開銷視角上,PBM最大的價(jià)值其實(shí)就是在藥品控費(fèi)上面,同時(shí)自身多樣性的盈利模式,也是非常受市場(chǎng)看好的。
二、PBM的優(yōu)勢(shì)及運(yùn)作機(jī)制
1. 優(yōu)勢(shì)1:進(jìn)行用藥評(píng)價(jià),促進(jìn)藥品的合理使用
這一點(diǎn)對(duì)于患者價(jià)值和PBM非常重要,其主要實(shí)施方案為以下4點(diǎn):
- 與相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)院及科研進(jìn)行合作,制定處方集(有點(diǎn)類似于我國的醫(yī)?;幠夸?,哈哈!可以當(dāng)做是民間商業(yè)組織搞的目錄了);強(qiáng)制所有與PBM合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在目錄當(dāng)中選擇藥物,否則不予報(bào)銷;
- 患者用藥使用權(quán)的審批,假如有特殊的用藥情況,如一些新藥或者不在當(dāng)前處方目錄中的藥品,需要進(jìn)行上報(bào)審批,由PBM和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合評(píng)判小組進(jìn)行審議,二次審核完成之后,再看是否進(jìn)行報(bào)銷,選擇過程中會(huì)盡量減少高價(jià)且效果不顯著的藥品使用;
- 藥物聯(lián)合運(yùn)用警告,當(dāng)醫(yī)生開出處方之后,上傳處方至PBM的審方系統(tǒng),以檢測(cè)其聯(lián)合用藥、副作用等,這些在現(xiàn)有的醫(yī)院里面其實(shí)也有這套系統(tǒng),也即前置審方功能,以及醫(yī)師藥師雙簽功能,以保證患者的用藥安全;
- 控制總體的處方量,避免超額度的大處方,鼓勵(lì)醫(yī)生小處方解決問題,遇到大處方,會(huì)讓醫(yī)師和藥師進(jìn)行個(gè)體化協(xié)商達(dá)成共識(shí)來處理。
2. 優(yōu)勢(shì)2:實(shí)行疾病管理,提高患者的醫(yī)療質(zhì)量
一般而言加入PBM體系中的患者,會(huì)攜帶自己大量的病例及處方數(shù)據(jù),這就給PBM公司針對(duì)不同疾病的人群設(shè)計(jì)長效的動(dòng)態(tài)健康監(jiān)督機(jī)制提供了基礎(chǔ),常規(guī)的管理方式包括:
- 邀約醫(yī)生藥師對(duì)患者進(jìn)行長期的科普教育,提升對(duì)疾病的認(rèn)知;
- 健康監(jiān)測(cè),包括患者日常的血糖,血壓,飲食及運(yùn)動(dòng)的記錄,全方面給予建議,幫助患者保持健康;
- 有些患者容易漏服和忘服的情況出現(xiàn),可以進(jìn)行用藥提醒,這樣一定程度上可提高患者用藥的依從性,降低大病風(fēng)險(xiǎn);
- 如遇到身體的異常癥狀出現(xiàn),可以及時(shí)識(shí)別上報(bào),與主管醫(yī)師溝通。
以下面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中的糖尿病管理模式為例,基本就是順應(yīng)的這種疾病管理服務(wù)流程:
需要采集患者的相關(guān)健康檔案數(shù)據(jù):
病情控制評(píng)估數(shù)據(jù):
注:管理方案來源于《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病線上管理中國專家共識(shí)》
3. 優(yōu)勢(shì)3:個(gè)性化支付比例,合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用支出
PBM針對(duì)不同類型的處方情況設(shè)計(jì)了不同的支付方式:
- 限品種:對(duì)于通過一致性評(píng)價(jià)的原研藥和仿制藥設(shè)計(jì)不同的支付比例,推薦使用仿制藥和價(jià)格較低的通用藥;
- 限單品:根據(jù)與藥企的談判結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整保險(xiǎn)支付比例,超過由患者自費(fèi);
- 限總量:在用藥總額中限定保險(xiǎn)支付的比例及金額,超過該部分也要求患者自費(fèi)。
總結(jié)一下,PBM的核心優(yōu)勢(shì)就是在于保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,省錢!省錢!省錢?。ㄖ匾氖虑檎f三遍)。
如果說DRGs是主要服務(wù)于醫(yī)保端的控費(fèi)組織,那么PBM基本可以等同于商保端的控費(fèi)組織了,同時(shí)前者更多是在治療用醫(yī)側(cè)的控費(fèi),而后者多了一個(gè)疾病管理用藥側(cè)的監(jiān)督控費(fèi)了。
但是其實(shí)究其本質(zhì)來說,DRGs是一個(gè)分組標(biāo)準(zhǔn),PBM只是一種服務(wù)模式,它們之間是可以互相組合調(diào)用的,DRGs可以用于商業(yè)保險(xiǎn),PBM的模式也可以用于醫(yī)保,比如現(xiàn)在國家推行的“4+7”的藥品集中采購政策,其實(shí)就是一種變向的找藥企壓價(jià)的PBM了,做了其中一截的模式,所以我會(huì)認(rèn)為PBM將會(huì)是未來醫(yī)療保險(xiǎn)組織都會(huì)從事的一個(gè)主要方向,無論是醫(yī)保還是商保,因?yàn)樗_實(shí)是一個(gè)多方共贏,回歸價(jià)值醫(yī)療的好模式。
三、美國主流PBM 模式分享
目前美國PBM 主要分為三類主流模式:
- 純粹的PBM公司,通過與外部藥品流通網(wǎng)絡(luò)合作,構(gòu)建自己的渠道,自己本身其實(shí)是一個(gè)純信息技術(shù)公司,這邊代表企業(yè)就是ESI(Express ScriptsHolding Company),通過建立標(biāo)準(zhǔn),信息化控費(fèi) ;
- 從保險(xiǎn)切入,基于自己長年沉淀的行業(yè)資源,以及用戶基數(shù),構(gòu)建的“PBM+保險(xiǎn)”的模式,這類代表企業(yè)是UNH(United Health),打造保險(xiǎn)支付的閉環(huán);
- 從藥品終端的流通領(lǐng)域切入,比如CVS Caremark,它 是全美最大的連鎖零售藥房,通過集中采購,擠占上游醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)利潤空間,后來與全美第二大的PBM 公司合作,打造了保險(xiǎn)與PBM 的“藥房+PBM+保險(xiǎn)”模式。
目前美國市場(chǎng)占有率最大的是獨(dú)立第三方公司ESI,擁有約34%的市場(chǎng)份額,緊隨其后的是連鎖藥店CVS的Caremark,市占率為26%。排名第三的是美國最大的醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)公司UnitedHealth的OptumRX,市占率為12%,這三家加起來,合計(jì)占據(jù)的PBM市場(chǎng)份額超過70%。
1. 純信息技術(shù)PBM公司:ESI 模式
美國ESI 公司,全稱Express ScriptsHolding Company,是全美最大的PBM 服務(wù)提供方,也是美國財(cái)富100 強(qiáng)公司之一。2017年開始,每年合計(jì)經(jīng)手超過14 億張的處方,市場(chǎng)占有率不斷提升,2018 年被健康保險(xiǎn)公司信諾集團(tuán)以520 億美元收購。
ESI公司可以為商保公司提供客戶付費(fèi)前的相關(guān)健康數(shù)據(jù)采集、另外在用醫(yī)用藥側(cè),可以干預(yù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、降低不必要的診療環(huán)節(jié),制定受保藥物清單、選擇性價(jià)比較高的等效藥物等來影響用藥選擇,同時(shí)還可以通過集采來整體降低藥品采購價(jià)格,以此節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)開銷,ESI的主要盈利模式包括以下幾個(gè)方面:
- 針對(duì)藥企:ESI 以較低的價(jià)格向上游(工業(yè)企業(yè)、藥房) 直接采購藥品,收取配送服務(wù)費(fèi)與差價(jià)。
- 針對(duì)保險(xiǎn):幫助保險(xiǎn)公司審核、理賠、支付,針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,多變量費(fèi)用預(yù)測(cè)模擬系統(tǒng)支持,藥品報(bào)銷目錄管理,臨床路徑管理,費(fèi)用支付模式管理等,向保險(xiǎn)公司收取服務(wù)費(fèi)。
- 針對(duì)患者:ESI 幫助患者預(yù)約就診,咨詢醫(yī)生,健康干預(yù),科普教育等服務(wù),向患者收取服務(wù)健康管理費(fèi)。
- 針對(duì)醫(yī)院:提供醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)監(jiān)控及測(cè)評(píng),包括醫(yī)生評(píng)價(jià)、醫(yī)生用藥模式分析和比對(duì)、藥品費(fèi)用的節(jié)省建議等。
2. 保險(xiǎn)背景PBM公司:聯(lián)合健康(UNH)模式
美國聯(lián)合健康集團(tuán)UnitedHealth(UNH)是美國最大的健康保險(xiǎn)公司,其中OptumRX(藥品福利管理公司) 是Optum 子版塊之一。2018 年,OptumRx 收入695.44 億美元,占UNH 總收入的37.9%,同比增長了9.1%。全年共處理了13.4 億張藥品處方,管理著910 億美元的醫(yī)療支出,為超過6500 萬人提供PBM 服務(wù)。
OptumRx 收入模式與ESI 類似,包含了零售藥店網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù),郵購和專業(yè)藥房服務(wù), 藥企折扣承包和管理,福利計(jì)劃的設(shè)計(jì)和咨詢,理賠管理,醫(yī)療保險(xiǎn)的部分服務(wù),以及遵從處方管理和法規(guī)的臨床方案,藥物審查和疾病藥物治療管理服務(wù)。
3. 醫(yī)藥商業(yè)背景PBM公司:CVS 模式(藥房+PBM)
美國CVS Health (CVS)集團(tuán)是美國最大連鎖零售藥店。
除了上面2個(gè)模式中的保險(xiǎn)計(jì)劃咨詢、理賠管理、藥品郵寄等服務(wù)外,由于CVS具有強(qiáng)大的線下藥房資源,且可以自主調(diào)動(dòng),已經(jīng)將一部分零售藥房升級(jí)為“便利診所”,據(jù)悉目前已經(jīng)有1100多家,患者可以直接在藥房完成體檢、輕癥和常見病的診斷、健康咨詢、藥品開具等一系列的服務(wù),提升了用戶的口碑,以及藥房的服務(wù)粘性。
一方面是增加了醫(yī)療服務(wù)履約的收入,二方面由于連鎖藥房屬性,其對(duì)上游工業(yè)企業(yè)的議價(jià)能力更強(qiáng),利潤更高。
綜上所述,雖然各家做PBM的切入點(diǎn)不同,但是基本也都是殊途同歸,最終繞不開“醫(yī)+藥+險(xiǎn)”的格局,國內(nèi)其實(shí)有很多家機(jī)構(gòu)也在模仿和嘗試,比如上文提到Pillpack的模式,中國也有一家公司叫“萬戶良方”在做,ESI的模式國內(nèi)的藥聯(lián)在做,還有很多企業(yè)其實(shí)已經(jīng)具備PBM的原始資本了,只是受制于各類政策及市場(chǎng)的限制,開展比較緩慢,基本上可以說,任何一種在美國落地的PBM方向,在中國都有企業(yè)在做,只是我們暫時(shí)目之所及有限,不知道罷了。
四、PBM現(xiàn)階段落地難點(diǎn)
最后就來談?wù)劄槭裁赐苿?dòng)PBM阻力這么大?中國與美國的現(xiàn)狀差異,我認(rèn)為核心還是國情大環(huán)境和發(fā)展階段的差異:
1. 醫(yī)療數(shù)據(jù)不足問題
PBM在醫(yī)??刭M(fèi)還有疾病管理方面,是需要有數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ),而且還需要標(biāo)準(zhǔn)化,互聯(lián)互通才行的。沒有這些數(shù)據(jù),搞PBM是無稽之談,PBM企業(yè)需要基于數(shù)據(jù)模型來監(jiān)控醫(yī)生的診療方案與患者長期的用藥行為,而中國醫(yī)院的信息化水平不高,據(jù)了解國家電子病歷的評(píng)級(jí)需要達(dá)到4級(jí)之后,才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,掌握患者入院到出院的全過程。
而到2018年的時(shí)候我國三級(jí)醫(yī)院的評(píng)級(jí)也才2.8級(jí),規(guī)劃說是2020年達(dá)到電子病歷4級(jí),目前好像也沒有看到具體的數(shù)據(jù),所以還未可知,結(jié)果導(dǎo)致的現(xiàn)狀依然是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是信息孤島,沒有形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),無法為PBM的實(shí)施提供支撐。
2. 藥房履約網(wǎng)點(diǎn)問題
第一點(diǎn):是無處方外流的大額數(shù)量。我國公立醫(yī)院目前依然還是占據(jù)藥品銷售渠道的核心地位,這個(gè)估計(jì)是很難撼動(dòng)的,雖然國家也力推醫(yī)藥分家,處方外流,但是尚需時(shí)日,所以連鎖藥房并不是處方藥品的主要銷售終端,沒有量就無法議價(jià)和擴(kuò)品,更別談后面的審方控藥等問題了。
第二點(diǎn):是承接網(wǎng)點(diǎn)不足。從醫(yī)保定點(diǎn)或商保定點(diǎn)藥房擴(kuò)容趨勢(shì)看,即使對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥房網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行擴(kuò)容,但是其發(fā)展速度仍然受到經(jīng)濟(jì)利益及監(jiān)管體制的限制,短期內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)藥房無法做到全零售網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
第三點(diǎn):是服務(wù)承接不住。藥店、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等還沒有完全準(zhǔn)備好接受大規(guī)模處方外流的能力,這其中包括店員基礎(chǔ)能力培訓(xùn),系統(tǒng)的對(duì)接,藥品品種目錄的配種等各類問題,所以還需要時(shí)間,繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。
3. 藥品目錄定制問題
其實(shí)有很多藥品對(duì)患者有價(jià)值,但是不在醫(yī)保目錄以內(nèi),患者無法獲得賠付,所以商保其實(shí)可以為其做補(bǔ)充,但是這樣的額外藥品目錄也需要由醫(yī)療專業(yè)評(píng)審會(huì)來制定和審核,但是又有誰來監(jiān)管制定出來目錄的合理性呢?
這一塊的法律法規(guī)目前我還不得而知,但是至少明面上看,在制定和審核是會(huì)有一些政策阻力的,我國目前醫(yī)保目錄的制定權(quán)是在醫(yī)保管理部門的,而美國的PBM企業(yè)已經(jīng)完全主導(dǎo)了處方藥品目錄的制定全過程。
4. 保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算問題
行政區(qū)劃間隔性問題,醫(yī)保實(shí)時(shí)理賠網(wǎng)絡(luò)是由各省、地市醫(yī)保為單位自行建設(shè),相互之間的互聯(lián)互通尚需時(shí)日。對(duì)于商保來說,那就更難了~
雖然問題和阻礙很多,但是我相信最終依然還是會(huì)回歸到價(jià)值曲線上的,只是時(shí)間問題,所以最后我們?cè)賮硭伎家幌?,如果要讓PBM做成,有哪些核心要素要具備的。
五、PBM未來成功要素
由易凱資本醫(yī)療健康組王斌、劉澤淵、周迪、蓋瑞杰、孫琪松聯(lián)合撰寫的行業(yè)分析中提出,中國本土化PBM模型需要具備以下六大關(guān)鍵成功要素:
- 強(qiáng)大的藥品議價(jià)權(quán):保證PBM在對(duì)上游藥廠以較低價(jià)格采購藥品;
- 開具并審核處方能力:保證PBM根據(jù)藥品處方輔助患者合理用藥;
- 足夠的患者流量:保證PBM有足夠的患者基礎(chǔ)及藥品銷量;
- 成熟的供應(yīng)鏈體系:保證藥品以較高效率流通;
- 完善的支付端保障:保證藥品實(shí)現(xiàn)最終支付;
- 連續(xù)性慢病用藥數(shù)據(jù):保證PBM了解慢病患者用藥規(guī)律。
我個(gè)人看完之后,覺得總結(jié)的這六點(diǎn),還是非常全面和精準(zhǔn)的,目前在國內(nèi)效仿美國模式,落地PBM主要包含5類企業(yè):零售連鎖藥店、醫(yī)療流通企業(yè)、電商平臺(tái)、商業(yè)保險(xiǎn)公司以及醫(yī)療信息化企業(yè)。通過六大維度的對(duì)比,健康組成員將他們進(jìn)行了分類,并在各項(xiàng)能力上打分并進(jìn)行評(píng)析:
假設(shè)如果每一項(xiàng)分?jǐn)?shù)的權(quán)值都相同,單項(xiàng)得分為4分,那么會(huì)得到下面一張分值表:
整體來看其實(shí)每種企業(yè)總分上差距都不大,但是如果非要判斷目前狀態(tài)下,誰最有可能最先把PBM規(guī)?;銎饋?,實(shí)話說我現(xiàn)在沒有辦法判斷。
但是一個(gè)常識(shí)的邏輯是,在行業(yè)不同的發(fā)展階段,看誰的能力相對(duì)最稀缺,那么就最有杠桿率,比如醫(yī)藥流通企業(yè)在藥品議價(jià)和供應(yīng)鏈體系拿到滿分4分,就有2項(xiàng)杠桿優(yōu)勢(shì),像商保公司在這一塊很弱只有1-2分,就會(huì)選擇陪醫(yī)藥流通公司來玩耍。
而醫(yī)療信息化企業(yè)在處方審核及用藥數(shù)據(jù)記錄上有3-4分,有2項(xiàng)杠桿優(yōu)勢(shì),那弱的電商平臺(tái)可能會(huì)找他來玩耍。同時(shí)他們?cè)谄渌?xiàng)目的分?jǐn)?shù)上也有互補(bǔ)性存在。
另外還要看誰的整體能力相對(duì)沒有短板,也即沒有很拉胯的項(xiàng)目,誰就最有可能通過不斷合作,對(duì)外整合資源,把自己的能力補(bǔ)齊,因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)不是一個(gè)單一的服務(wù),尤其是對(duì)于疾病管理,是需要全程滲透的,是團(tuán)戰(zhàn)邏輯,而不是單兵邏輯,比如你只有健康咨詢,后面沒有開藥,以及線下導(dǎo)診的服務(wù),最終你可能只能做到整體醫(yī)療價(jià)值鏈最淺層的業(yè)務(wù),當(dāng)然你可以靠單點(diǎn)先做切入,之后積累流量再做擴(kuò)展。
總結(jié)一下,優(yōu)勢(shì)能力越稀缺,就越有更多伙伴找你合作,各項(xiàng)能力沒有明顯短板,便于快速構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)閉環(huán),后面就是看各玩家誰構(gòu)建能力的速度快,贏者通吃了~
六、結(jié)語
雖然PBM落地問題繁多,但是這也給了市場(chǎng)新的機(jī)會(huì),像近些年的新晉的明星企業(yè),如藥聯(lián),鎂信健康等也是發(fā)展勢(shì)頭迅猛,相信未來在此方面還會(huì)有所突破的。
好了,整個(gè)板塊都分享完了,整體歸結(jié)回來,就是一句話,未來商業(yè)健康險(xiǎn)與醫(yī)保集合兜底支付側(cè),“健康管理+DRGs+PBM”深度融合后夯實(shí)服務(wù)側(cè),我覺得才真正談的上回歸價(jià)值醫(yī)療,這對(duì)于我們每一個(gè)的健康都是重大利好,一起期待吧~
#專欄作家#
囧囧有神,微信公眾號(hào):囧神產(chǎn)品觀(ID:jspvision),人人都是產(chǎn)品經(jīng)理「2018年度最受歡迎」專欄作家,起點(diǎn)學(xué)院導(dǎo)師。10年互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)品運(yùn)營專家,Team Leader,長年專注于產(chǎn)品、運(yùn)營、數(shù)據(jù)、管理、行業(yè)洞察等內(nèi)容領(lǐng)域。
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題圖來自Unsplash,基于CC0協(xié)議
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