本篇文章簡(jiǎn)單介紹了依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何建設(shè)“自助開單”功能，即患者無需向醫(yī)生問診就可選擇下單檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，在線完成繳費(fèi)后立即在線預(yù)約，在約定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)時(shí)至線下醫(yī)院進(jìn)行檢查。

慢性病患者如糖尿病患者、高血壓患者等明確已知自己需要定期做某些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的患者，在線下醫(yī)院需經(jīng)歷掛號(hào)、排隊(duì)叫號(hào)、醫(yī)生開單、繳費(fèi)、預(yù)約檢查、排隊(duì)檢查等步驟才能拿到最終結(jié)果，其過程冗長(zhǎng)體驗(yàn)感很差。

而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“自助開單”功能即可完美解決此繁雜流程，患者僅需提前在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院選擇自己的開單項(xiàng)目、繳費(fèi)并預(yù)約檢查時(shí)間，在預(yù)約時(shí)間內(nèi)即可直接到線下進(jìn)行檢查；

檢查檢驗(yàn)結(jié)果可在移動(dòng)端進(jìn)行查詢，并選擇線上問診或至線下掛號(hào)向醫(yī)生問診，此功能為患者節(jié)約了大量的時(shí)間，帶來了較好的就醫(yī)體驗(yàn)。

該功能建設(shè)前的準(zhǔn)備工作包括但不限于：

• 由于完成一項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目涉及多院內(nèi)信息系統(tǒng)，如his、pacs、lis、結(jié)算平臺(tái)、集成平臺(tái)、一站式預(yù)約中心等，所以需要提前了解院內(nèi)各信息系統(tǒng)間協(xié)作模式、數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)方式等；（因各醫(yī)院實(shí)際具備系統(tǒng)不同，本文作者暫以對(duì)接過的公立三甲醫(yī)院信息系統(tǒng)為例）
• 由于醫(yī)院所支持的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目較多，且部分項(xiàng)目仍需由專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行判斷才可以為其開具，所以在功能建設(shè)初期需同醫(yī)務(wù)部、信息科以及檢查檢驗(yàn)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人確認(rèn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線的項(xiàng)目；
• 由于開具檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目涉及繳費(fèi)流程，所以在建設(shè)初期需同醫(yī)院信息科、醫(yī)?？频认嚓P(guān)科室確定是否需要支持移動(dòng)醫(yī)保繳費(fèi)，同時(shí)也需要明確對(duì)賬的流程。

一、整體流程

因?qū)庸⑨t(yī)院具備集成平臺(tái)信息系統(tǒng)，由集成平臺(tái)完成向各檢查檢驗(yàn)子系統(tǒng)（lis、pacs）實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)/撤銷醫(yī)囑申請(qǐng)單、查詢醫(yī)囑申請(qǐng)單，因此本功能對(duì)接僅涉及到his系統(tǒng)、集成平臺(tái)系統(tǒng)。其過程流程圖大致如下：

患者通過小程序或公眾號(hào)進(jìn)入到“自助開單”模塊即可選擇檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，其中檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目分類、名稱、價(jià)格、注意事項(xiàng)等字段均從院內(nèi)his系統(tǒng)獲?。?/p>

項(xiàng)目選擇結(jié)束后確定具體就診人（若需要新增就診人，則必須完成就診人院內(nèi)建檔操作方可新建成功），在線繳費(fèi)創(chuàng)建訂單成功后，需將訂單信息同步至集成平臺(tái)；

若訂單在待檢查/待檢驗(yàn)狀態(tài)涉及到退費(fèi)流程，退費(fèi)成功后需調(diào)用訂單撤銷接口，通知平臺(tái)該訂單已撤銷；

患者在完成檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目后，集成平臺(tái)會(huì)根據(jù)訂單ID等字段推送訂單狀態(tài)以更新訂單狀態(tài)。

二、產(chǎn)品設(shè)計(jì)

為實(shí)現(xiàn)“自助開單”功能，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)需要進(jìn)行建設(shè)的系統(tǒng)為患者端及醫(yī)院管理系統(tǒng)。

其中患者端為患者實(shí)現(xiàn)選擇項(xiàng)目、在線繳費(fèi)、在線預(yù)約提供入口，其中項(xiàng)目介紹應(yīng)包括項(xiàng)目名稱、單價(jià)、檢查/檢驗(yàn)注意事項(xiàng)；

在線繳費(fèi)一般包括自費(fèi)支付及移動(dòng)醫(yī)保繳費(fèi)；

在線預(yù)約則需要獲取院內(nèi)信息系統(tǒng)中檢查檢驗(yàn)室的排班表及號(hào)源，支持患者在線選擇到院時(shí)間。其中訂單狀態(tài)可分為待支付、待檢查/待檢驗(yàn)、已取消、已完成。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理系統(tǒng)則提供訂單管理功能，包括查看患者基礎(chǔ)信息、項(xiàng)目名稱、訂單金額明細(xì)、訂單狀態(tài)等字段，便于后續(xù)管理以及對(duì)賬等。

“自助開單”作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一項(xiàng)便民舉措功能，助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)線上線下一體化。