2014年6月，電商平臺健一網(wǎng)獲得5000萬美金A輪融資;8月，春雨醫(yī)生獲得5000萬美金C輪融資;9月，丁香園獲7000萬美金C輪融資，10月，掛號網(wǎng)獲1億美金C輪融資……

2014年，資本不停刷新著“移動醫(yī)療”這一詞匯的價值，而2014年，在很多人看來，還只是移動醫(yī)療元年。

互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)市場到底有何“顛覆”?近日，記者采訪了三位醫(yī)學界頂級專家，解讀目前患者管理存在的問題以及移動醫(yī)療發(fā)揮的變革性作用。

患者管理模式“生病了”

而今，一個中國人的典型就醫(yī)經(jīng)歷往往包括以下情節(jié)：

門診時，和醫(yī)生溝通的時間平均三分鐘，有問題不敢多問，因為后面的病人已經(jīng)擠到醫(yī)生辦公桌邊了;拿到治療方案，“百度”驗證是否靠譜，眾說紛紜，越看越糊涂;出現(xiàn)藥物不良反應或病情有進展時，不能及時回到醫(yī)院請教醫(yī)生，因為掛號實在是太難。

而在醫(yī)生眼中，每天出門診忙到喝水的時間都沒有，回到家累得話都不愿說，更別提犧牲休息時間接聽患者和家屬的電話。醫(yī)患矛盾突出，很多患者對醫(yī)生不信任，讓本來有限的醫(yī)患溝通變得更加艱難。

缺位的患者管理，導致疾病管理效果不如人意。問題出在哪里呢?

1. 缺乏疾病教育

“和發(fā)達國家比，我國居民的健康意識還比較落后。同樣是高級工程師，美國的一位教授在診療室里表現(xiàn)出來的對各種疾病的了解，遠多于一名中國同行?！笔锥坚t(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院心臟內科中心主任馬長生教授介紹。

此外，中國缺乏權威的健康教育渠道，疾病教育的內容質量參差不齊。“感冒了能不能喝雞湯”，這么一個簡單問題，患者就能在不同渠道聽到矛盾的聲音，甚至在不同醫(yī)生那里都會聽到矛盾的建議。

2. 醫(yī)療資源分配不均衡

“中國90%的醫(yī)療資源集中在三甲醫(yī)院，導致了三甲醫(yī)院的醫(yī)生非常繁忙。另一方面，社區(qū)醫(yī)院可使用的資源和支持有限，潛力不能有效發(fā)揮?！瘪R長生教授介紹說。

醫(yī)療資源在地域上的分配不均衡也非常突出?！凹依锍霈F(xiàn)一個重病患者，全家人買飛機票陪同去北京和上海。北京、上海大醫(yī)院腫瘤科的患者，60%多來自于外地。”首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授說。

3. 質量監(jiān)管機制待健全

在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內科主任王擁軍教授看來，目前，我國醫(yī)療服務質量監(jiān)管機制尚待健全。

“國外商業(yè)保險公司是重要的支付方，為患者管理提供了很好的平臺，同時監(jiān)督醫(yī)療服務質量。而國內的商業(yè)保險公司還沒有強大到這一步?！蓖踅淌诮榻B說。

移動醫(yī)療變革患者管理模式

針對上述問題，移動醫(yī)療給出了不俗解法。因此，醫(yī)學專家們紛紛評論“移動醫(yī)療即將變革醫(yī)療服務模式”。

1. 快速傳播疾病知識

“將權威專家的診療經(jīng)驗和疾病教育知識變成普通人可以聽得懂且可以接受的科普信息，對于提高百姓健康意識和健康素質非常關鍵。我經(jīng)常在媒體上發(fā)言，要把科學正確的疾病預防和管理理念用‘普通話’的方式傳遞出去?！敝抟娼淌诮榻B說，“科普知識的傳播應該讓大家喜聞樂見，不單單是傳統(tǒng)媒體的文字傳播，還要有圖片，最好能用視頻的傳播方式?，F(xiàn)在新媒體和自媒體興起，能在短時間內迅速覆蓋大量受眾人群，非常有利于科學觀念的傳播?！?/p>

事實上，針對基層醫(yī)生的繼續(xù)教育，對提高全社會疾病防治意識和推廣普及疾病診療新技術的作用更加重要。各個疾病領域的學會帶頭人和學科骨干一直堅持做?？漆t(yī)師和全科醫(yī)師培訓，新媒體和自媒體的興起，讓醫(yī)師繼續(xù)教育的方式變得更加靈活多樣。

“我經(jīng)常利用新媒體如微信進行學術交流?！对l(fā)性肺癌診療規(guī)范》和相關專家共識和指南出來后，我經(jīng)常第一時間放在學會學組委員微信群，組織大家參與討論?！敝抟娼淌诜浅ＵJ可新媒體和自媒體帶來的高效率。

2. 遠程醫(yī)療平衡醫(yī)療資源

支修益教授正在利用遠程醫(yī)療的技術解決醫(yī)療資源在地域上的不均衡問題。

“為了不再讓全國的肺癌患者攜家?guī)Э陲w到北京和上?？床?，我們首都醫(yī)科大學肺癌診療中心在全國10個城市建立了肺癌分中心或協(xié)作中心，中國胸外科肺癌協(xié)作聯(lián)盟計劃在全國建立10個地區(qū)協(xié)作中心，這些協(xié)作中心將作為地區(qū)性的肺癌診療樞紐，解決當?shù)胤伟┗颊叩木驮\和會診需求?！敝Ы淌谡f，“北京、上海的肺癌專家到各個協(xié)作中心講課、查房，指導手術，開展學科建設，通過遠程診療指導當?shù)蒯t(yī)生進行實時診療。同時，通過媒體訪談和科普宣教提高當?shù)匕傩辗伟┓乐慰破罩R，有助于提高肺癌早診早治?！?/p>

而在心血管領域，跨地理區(qū)域的分級診療系統(tǒng)也在建立。

“我正聯(lián)合業(yè)內專家打造‘心聯(lián)盟醫(yī)院’，在全國各地建立‘心聯(lián)盟’診室，安裝遠程醫(yī)療設備，讓北京、上海的專家實時為重慶縣城的患者服務。這樣，全國各地的患者都能就近享受到他們信賴的醫(yī)學專家的診療?！瘪R長生教授說。

3. 可穿戴醫(yī)療積累醫(yī)療數(shù)據(jù)

“未來移動醫(yī)療必須有可穿戴設備的配套?！蓖鯎碥娊淌谡f，“可穿戴醫(yī)療讓龐大醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集變得可能，加上大數(shù)據(jù)專家，以及會從數(shù)據(jù)中解讀患者生命體征的醫(yī)學專家。這樣，提供服務的鏈條就串起來了?！?/p>

未來模式尚需探索

當然，作為發(fā)展初期的移動醫(yī)療，尚需解決一些關鍵問題。

“中國針對衍生醫(yī)療服務的法律沒有健全?！蓖鯎碥娊淌诮榻B，“醫(yī)生遠程指導一位外地患者進行溶栓治療，結果出現(xiàn)出血，責任誰承擔?”

其次，移動醫(yī)療商業(yè)模式尚待探索?！罢l支付?通過什么機制收費?這些都是必須回答清楚的問題。”王教授說。

另外，移動醫(yī)療不能單純依賴醫(yī)生或者企業(yè)的力量，而是需要生態(tài)圈各方協(xié)作?！罢e極引導，出臺疾病診療規(guī)范和管理標準。學會和專家在全國推廣科學規(guī)范的診療理念和技術，開展醫(yī)生繼續(xù)教育和百姓科普教育。在這個過程中，創(chuàng)業(yè)公司發(fā)揮創(chuàng)意，設計出來更加方便于醫(yī)生和患者使用的平臺?！敝抟娼淌谶@么評價患者管理生態(tài)圈中各個角色的價值。

制藥企業(yè)同樣是生態(tài)圈中重要一環(huán)。目前，具有戰(zhàn)略眼光的制藥企業(yè)正在推動生態(tài)圈內各方攜手，將線下資源對接到移動醫(yī)療平臺，促進在線患者管理模式的早日成熟。